• 东莞第二位输注康复者血浆的危重症患者,下午要出院了!
  • 资讯类型:热点关注  /  发布时间:2020-03-17  /  浏览:8486 次  /  

康复者血浆治疗是救治新冠肺炎危重症患者的重要手段之一,市人民医院已为两位患者共输注了11次康复者血浆,其中一位从危重型转为重型再转普通型,核酸检测已连续多日呈阴性,今日下午就可以出院了。

Z女士,69岁,湖北随州人,常住东莞长安镇。1月18日自驾前往湖北随州市,1月27日返莞。1月31日出现无明显诱因咳嗽、发热等症状,入院隔离治疗后转入市第九人民医院治疗,因病情加重转入市人民医院。

而另一位患者则是东莞在此次新冠肺炎救治中面临的“最后一座大山”,到3月12日已输注了8次康复者血浆,但病情仍未稳定。市人民医院输血科主任祁妙华说,“还储备了700毫升血浆,随时准备再输注”。

现在,焦点都在这“最后一座大山”上了。尽管市人民医院重症学科学科带头人蔡立华说“有信心啃下这块硬骨头”,但面对凶险异常的病毒,谁又能做百分百的保证?“有信心”或许更多的是在告诉自己:永不放弃。

危重型占比一度全省最高

2月16日凌晨,市人民医院ICU病房内,淡黄色的血浆缓慢地输入患者T先生的体内。200毫升的血浆放在平时不用20分钟就可以输注完成,这一回却用了差不多40分钟。“因为前15分钟要求缓慢输注,要严密观察会不会对患者造成不良反应。”祁妙华说。

这一晚,不止是她的心一直揪着。市卫生健康局从上到下,市人民医院上上下下,都时刻关注着康复者血浆输注后的反应——这毕竟是东莞首次为危重型患者输注康复者血浆。谁都知道,康复者血浆输进去,患者马上好了,这是武侠片中才有的事。但谁不盼着能出现这样的奇迹呢?

市人民医院重症医学科在这次疫情的救治中肩负着最重的责任,所有重型、危重型患者都转到了这里。2月7日,东莞危重型患者占比达到了17.86%,全省最高。因此,蔡立华绝对是最盼望奇迹出现的那个人。

而到3月12日,这个数字已下降至1%,只剩下“最后一座大山”了。市卫生健康局局长叶向阳为他们点赞,叶向阳感慨,“背后的努力与艰辛一言难尽”;他感谢“南钟北李”院士、省专家组与东莞最强战团。

星夜施救,输注康复者血浆

T先生今年74岁,因“发热、咳嗽伴气促6天”入院,被诊断为“1.重症肺炎(新型冠状病毒);2.Ⅰ型呼吸衰竭;3.原发性高血压病;4.慢性肾功能不全”。随即被转入市人民医院ICU,2月5日行气管插管、呼吸机辅助通气治疗。

专家们全力以赴抢救的同时,国家卫生健康委2月5号提出“可采用恢复期血浆治疗”危重型患者,市卫生健康局当即组织医院和市中心血站做好准备。2月15日,东莞市一名新冠肺炎治愈患者经动员后同意捐献血浆,并于当天下午2时许在市中心血站完成血浆采集。

随后,血浆样本被送至市疾控中心,该中心立即组织工作人员对标本进行核酸检测。在此期间,市中心血站同步对血浆进行后续相关检测,结果显示血浆符合要求。2月15日晚12时许,市疾控中心完成核酸检测,结果为阴性。

此时,市人民医院早已在市中心血站等候的工作人员立即将血浆送至万江院区ICU。祁妙华至今仍记得,那个深夜暴雨如注,但市卫生健康局副局长、市人民医院党委书记张亚林,市人民医院院长蔡立民、副院长袁耀钦全程都关注着。

“最后两座大山,搬走一座了!”

2月16日T先生首次输注400毫升康复者血浆后,2月17日另一名危重症患者Z女士也输注了200毫升康复者血浆。这也是到目前为止,东莞仅有的两位接受康复者血浆治疗的新冠肺炎危重型患者。

Z女士今年69岁,因“咳嗽、咳痰10天,发热8天,加重1天”,在2月5日入院,被诊断为“1.重症肺炎(新型冠状病毒);2.呼吸衰竭;3.高血压病”。随即被转入市人民医院万江院区ICU,给予气管插管、呼吸机辅助通气,及抗病毒、抗感染等对症治疗。

到如今,她用呼吸机30多天,反复气道出血,需要纤维支气管镜每天1到2次,直到气道内痰液和血块清理干净为止。反复俯卧位通气(考验护理水平)20天左右,每天约15个小时,需要精细的护理和适合的镇静镇痛肌松。

2月27日、28日,Z女士又先后两次接受了400毫升、300毫升康复者血浆治疗。祁妙华说,三次输注恢复期血浆治疗后,Z女士的肺部感染得到控制,病情较之前明显好转,自主咳嗽咳痰能力也有所改善,“这提示恢复期血浆治疗结合相关综合治疗是有效的”。

蔡立华更开心。Z女士原先是危重型,经过治疗后,转变成了重型,然后又从重型转变成普通型,现在,新冠病毒核酸检测早就已经连续两次是阴性,今天下午就可以出院了。“最后两座大山,搬走一座了!”他说。

只剩下这“最后一座大山”了

2月15日,入院11天后T先生病情恶化,出现了多器官功能衰竭。危急时刻,李兰娟院士远程会诊,医护人员遵院士意见给予紧急抢救,随后,T先生的呼吸逐渐平顺,指脉血氧饱和度达98%,希望隐隐地出现了。

然而,T先生的病毒载量一直是强阳性,2月16日、24日、27日、3月1日、4日、5日、9日和12日,先后8次共输注了2400毫升康复者血浆。“目前,这名患者病情暂时稳定,但仍需进一步观察病情及动态复查相关指标,评估疗效。”祁妙华说。市人民医院输血科还储备了700毫升的康复者血浆,一旦有需要,随时就可以为他输注,增添生机。

现在,就只剩下这“最后一座大山”了,这应该也会是东莞此次新冠肺炎疫情救治中面临的“最后一座大山”。但“这也是‘最大的一座山’,现在全省还有10多个这么重的病人。何时能说基本成功?还要继续努力!”蔡立华说。

东莞卫生健康系统的最强战团还在努力。3月6日,72岁的C女士治愈出院,蔡立华也赶去送老人家。“她住院一个月,从危重型到治愈出院,太不容易了!”蔡立华说。现在,他就都盼着送“最后一座大山”出院的日子早点到来了!


qrcode_for_gh_318830d2fa28_258.jpg

 【扫码关注本站微信公众号】

帮助说明 | 法律声明 | 关于我们 | 收费标准 | 联系我们 | 留言咨询
东莞房产网 版权所有 Copyright 2019-2019
东莞房产网合作微信号:372743434
网站客服QQ:519293545 房产网交流群:6618871
浙ICP备18050007号-45
回顶部